Рушан Ганиев – заведующий отделением сочетанной и множественной травмы НИИ Скорой помощи им. Склифосовского, травматолог-ортопед. В Склифе Ганиев работает больше 9 лет. За это время он изучил и успешно использует все основные виды оперативного и консервативного лечения переломов.
Склиф – один из самых известных институтов скорой помощи России. Без преувеличения можно сказать, что здесь работают лучшие врачи, которые оперативно спасают и возвращают к жизни тысячи людей. Никому не желаем оказаться здесь в качестве пациента, но предлагаем посмотреть, как работает одно из отделений Склифа, и заодно познакомим вас с героем нашей программы.
Рушан Ганиев – заведующий отделением сочетанной и множественной травмы НИИ Скорой помощи им. Склифосовского, травматолог-ортопед.
В Склифе Ганиев работает больше 9 лет. За это время он изучил и успешно использует все основные виды оперативного и консервативного лечения переломов. Талант молодого врача не остался незамеченным и в 2017 году ему предложили возглавить отделение, в котором он начинал в качестве ординатора.
Мы отвлекли на некоторое время нашего героя и попросили рассказать, как складывается его день.
Здравствуйте, а мы вас ждем!
Отлично, а мы к вам!
Проходите, пожалуйста!
Я так понимаю рабочий день уже в разгаре?
Да, мы уже сделали обходы.
Рушан, во сколько начинается ваш рабочий день?
Рабочий день начинается с 7 утра ровно.
Вы в 7 утра должны быть уже строго на посту, правильно?
В 7 утра я уже начинаю делать обход по отделению, проходим все отделение полностью.
А вставать вам для этого приходится?
Где-то в пол шестого каждый день
Надо же!
Прошу в кабинет!
Здесь работает заведующий отделением, ваше отделение называется «Отделение с сочетанной и множественной травмой» и чем оно отличается от обычной травматологии?
Наше отделение занимается самой сложной категорий пациентов травматологии, когда сочетаются повреждение, допустим, органов грудной клетки и брюшной полости с переломом костей и конечностей.
У вас наиболее сложные пациенты?
Да, наиболее сложная категория пациентов.
С раннего утра заведующий отделением делает обход, проверяя состояние больных, а также осматривает поступивших за ночь новых пациентов. После обхода, совещание с коллегами, на котором Ганиев обсуждает с докторами предстоящей в течение дня операции. Выясняется, что запланированная операция будет сложной, требует тщательной подготовки, доктору вместе с коллегами необходимо внимательно изучить снимки и анализы больного. В короткие свободные промежутки успевает проверить истории болезни пациентов, которые подлежат выписке. Чтобы не терять драгоценного времени, мы провожаем заведующего до операционной и по пути задаем интересующие нас вопросы.
На этом лифте спустимся в операционную, она у нас находится на втором этаже.
Сейчас мы едем в операционную?
Да.
Рушан вернемся к началу рабочего дня, в 7 утра у вас начинается обход. Вы всех пациентов обходите или именно тех, которых вы лечите?
Нет, я, как заведующий обхожу с дежурным врачом все отделение, заходим в каждую палату, узнаем, как себя чувствует каждый пациент. После этого, в 7:20 мы идем на обход уже всем отделениям по реанимациям, смотрим таких больных, которых мы курирует в реанимации и где-то в 7:45 уже начинается наша отделенческая конференция, где мы обсуждаем планы на следующий день.
Она тоже ежедневная?
Ежедневно, да.
Операции проходят ежедневно?
Ежедневно у нас проходит порядка шести-семи-восьми операций.
А вы ежедневно оперируете?
Обычно нет, где-то, получается, через день.
Скажите, заведующий сам выбирает, кого и когда ему оперировать?
Да.
Вы можете себе это позволить?
Но доктора просят поучаствовать в каких-то таких сложных случаях. Здесь у нас располагается операционная.
Как-то готовитесь к операции, скажем так, психологически?
Конечно, мы готовимся психологически и читаем литературу и как-то настраиваемся, обсуждаем с коллегами эту операцию. Всегда это волнительно, конечно, вот и пока ты не начнешь зашивать рану уже, то всегда такое переживание присутствует.
А вы обращаетесь к Богу перед тем, как начать оперировать, просите Его поддержки, помощи?
Каждый раз так делаю потому, что, мне кажется, иногда от хирурга не так много зависит, на самом деле. Некоторые врачи считают, что руками хирурга управляет Всевышний.
Рушан, вы уже знаете, сколько будет длиться операция?
Я думаю, порядка двух-трех часов.
Это та операция, которую вы уже не раз делали, правильно?
Это операция нестандартная, на самом деле, и не так часто она у нас встречается, поэтому лечащий врач попросил, чтобы я участвовал в этой операции и помог.
Мы пришли к месту назначения, так понимаю, нам уже туда нельзя.
Да, здесь мы оставляем верхнюю одежду, переодеваемся во все чистое и проходим в операционную, поэтому мы, наверно, встретимся с вами чуть позже после того, как закончим операцию.
Остается пожелать вам успешной операции!
Спасибо большое!
Травматолог-ортопед Ганиев лечит самую сложную категорию пациентов с сочетанной травмой, гнойными осложнениями травм, периимплантной инфекцией, а также пациентов с тяжелыми открытыми переломами. Для лечения пациентов с дефектами покровных и костных тканей, он тесно сотрудничает со специалистами микрохирургами.
Как и ожидалось, операция была очень сложной и отняла много времени и сил.
По этическим соображениям мы не стали расспрашивать подробности, но воспользовались возможностью и в перерыве между операциями пообщались с Рушаном за чашкой чая.
Я смотрю, вас очень часто отвлекают то по телефону, то доктора заходят, вы вообще производите впечатление вроде спокойного человека. Вы раздражаетесь?
Нет, стараюсь этого не делать.
Как вы себя тренируете?
На самом деле, помогает, наверное, спорт. После работы мы раза 3-4 в неделю, три, минимум, получается, ходить на спорт и это немножко помогает.
А какой вид спорта?
Я хожу на борьбу.
Как называется?
С давнишних школьных времен борьба называется «Куряш» - борьба на поясах.
Борьба на поясах - один из самых древних видов спорта. Спортсмены во время поединка держат друг друга за пояса и пытаются повалить один другого. Рушан уже опытный борец, он активно участвует в городских соревнованиях и занимает призовые места.
Травматологу нужно быть еще физически сильным?
Да, это обязательным, я считаю, для травматолога потому, что иногда приходится, такие манипуляции выполнять и когда больных принимаешь и во время операции, для которых нужна физическая сила.
Биография
Рушан родился и вырос в Нижегородской области, в семье врача и учителя. По примеру отца, который до сих пор работает анестезиологом-реаниматологом, Рушан и его младший брат тоже решили посвятить себя медицине. Один стал стоматологом, а наш герой выбрал травматологию.
- А почему именно травматология?
Наверное, из-за того, что, во-первых, я сам занимаюсь спортом, часто на тренировках и сам травмировался и друзья травмировались. Еще один момент, в институте очень понравился цикл травматологии, хороший преподаватель, как-то нам всем ребятам особенно понравился.
Со стороны отца родные Рушана медики, по материнской линии – учителя. А вот прадедушки Ганиева с обеих сторон, как, оказалось, были имамами и пострадали за свою религиозную деятельность.
Они, к сожалению, были репрессированы в 1937 году и расстреляны в этом же году.
За что?
За то, что являлись имамами, там формально, конечно, я поднимал документы. Мне кажется, это сфабрикованное дело о том, что они нарушили законы и вроде их судили за это. Но фактически все мы знаем за что.
За религиозную деятельность?
Да.
Какой-то прадедушка даже построил мечеть?
Да с папиной стороны, Ганиев Махмуд. Есть историк в Нижнем Новгороде, которая помогла мне поднять эти документы, я их всех изучил. Очень долго он добивался того, чтобы ему за его личные средства разрешило правительство построить мечеть. В итоге он добился и за свой счет построил и потом уже являлся имамов в этой мечети.
Почему, что подвигло вас найти вот документы, вообще заняться поисками этого.
У меня по мере взросления начала интересовать история своей семьи, история предков, тем более, что есть такие интересные примеры - это вдвойне интереснее. Поэтому я навел справки, созвонился с историками, у которых есть доступ к архиву. По поводу прапрадеда с маминой стороны тоже связываю сейчас и тоже прошу, чтобы какие-то исторические справки навели.
Это такой зов крови?
Наверное, да
Работа в СКЛИФе
Давайте вернемся все-таки к вашей профессиональной деятельности. Какая операция при вашем участии самая распространенная то, что вы делаете ежедневно?
Может быть не ежедневно, но чаще всего в последнее время занимаюсь аппаратом Илизарова. Это остеосинтез аппаратом Илизарова, когда это необходимо часто используем при дефектах костей, конечностей, чтобы не только соединить кости, но и установить длину конечности. Потому, что в нашем отделении с очередной травмы, такие пациенты не редкость, сейчас много мотоциклистов, например.
Кстати, сезонность существует в травматологии?
Есть такое, зимой много лыжников и тех, кто на коньках, падает на катках. Летом больше ДЦП с участием мотоциклистов, например. Еще заметили в последнее время тенденцию, очень много батутной травмы, открылось очень много центров батутных, но это не имеет сезонности. Очень много такой травмы, их много, люди не подготовлены и достаточно тяжелые иногда травмы получают.
По словам доктора Ганиева, больше всего запоминаются больные с наиболее сложными травмами, лечение которых растягивается на несколько месяцев. Есть и необычные пациенты.
Я часто привожу в пример этот случай: была молодая девушка мотоциклистка, которая получила дефект большеберцовой кости сантиметров семь-восемь, кости у нее вообще не было. Тяжелое было многоэтапное лечение, но в итоге, она прислал мне видео, где она ходит на каблуках.
Все обошлось?
Все обошлось!
На мотоцикл она больше не села?
Села!
Вот отчаянные люди!
Бывают такие!
Есть еще такое, расхожее выражение: «У каждого врача есть свое кладбище».
Наверное, правильное выражение.
У вас тоже есть свое кладбище?
Наверное, у каждого свое кладбище, на которое он время от времени должен вернуться и помолиться. Так проанализировать свои ошибки, чтобы не повторять их дальнейшему.
А так чтоб бросить все и уйти? Бывает такое желание?
Такое бывает, иногда крайне редко, но стараюсь не давать себе слабины.
Лучший специалист по аппарату Илизарова
Так как Ганиев считается лучшим в Склифе специалистом по установке аппарата Илизарова, мы попросили его продемонстрировать, как выглядит и из каких деталей собирается знаменитая конструкция.
Детали для аппарата изготавливаются из медицинской стали на Курганском опытном заводе имени Илизарова - автора и разработчика методики. На сборку одной конструкции уходит в среднем 15 минут.
Я так понимаю, это и есть аппарат Илизарова, но только в разобранном виде?
Да, это такие составляющие, мы подготовим его к операции. В четверг будет операция, поэтому мы сейчас соберем заранее аппарат, чтобы его простерилизовать, чтобы не заниматься этим во время операции.
При каких травмах его устанавливают?
Он незаменим при различных повреждениях мягких тканей, когда стандартные наши фиксаторы, пластины, штифты не представляется возможным установить из-за высокого риска развития инфекции из-за того, что кожный барьер нарушен. В таких случаях прибегают к аппарату Илизарова.
Человек должен лежать с ним?
Человек может с ним ходить, вставать.
Сколько времени он его носит?
Это зависит от того сегмента, на которые предполагается наложить этот аппарат, обычно часто они используются при переломах костей голени, тут около четырех-пяти месяцев, иногда больше.
Наблюдая за тем, как доктора увлеченно собирали аппарат, вкручивали гайки и болтики, прикладывая при этом немалые физические усилия, я убедилась, что травматолог - это очень мужская профессия.
Что в итоге происходит при установке аппарата Илизарова?
Происходит то, что в этом аппарате мы ставим отломки костей так, как они должны стоять, и он придает ту необходимую стабильность, которая нужна для того, чтоб перелом сросся.
Вот он аппарат Илизарова в готовом виде. Будем надеяться, что он принесет кому-то пользу.
Рушан, какой момент в вашей работе у вас самый любимый, когда вы испытываете чувство удовлетворения, даже может быть гордости?
Наверное, когда хорошо получилась операция, выполнена качественная репозиция отломков, и уже можно зашивать рану - этот момент, когда получаешь удовлетворение от своей работы.
Вы сейчас занимаете должность заведующего отделением, как вам кажется, как далеко могут вас завести ваши профессиональные амбиции? Куда дальше расти?
Я думаю, что есть куда двигаться, конечно, надо брать все в свои руки и становиться Министром здравоохранения.
Как вам кажется, в чем ваше призвание?
Лечить людей, мне это нравится, у меня это получается, поэтому, наверное, в этом есть призвание.
Для врачей их труд - это обычная ежедневная рутина, но, на мой взгляд, люди в белых халатах особенные, ведь они берут на себя огромную ответственность за жизнь пациента и всегда готовы к самоотдаче.
